「精神科治療薬の考え方と使い方　ストール精神薬理学エセンシャルズ準拠」
スティーブン / 仙波純一 / M.ストール
定価: ￥ 11204

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ストールの「精神科治療薬の考え方と使い方」改訂第3版の翻訳をお届けする.原書の初版は2005年に出版され,この時には紹介されている薬物はちょうど100余りであった.その後,原書では4回の改訂を重ねている.翻訳は1版ずつ飛ばしていったので,今回の改訂3版が,2014年5月に出版された原著の最新の第5版に相当する.第5版では米国で新たに承認された精神科治療薬が加わっただけでなく,パーキンソン病の治療薬,あるいは精神科薬物療法の周辺で補助的ないし例外的に用いられる薬物も加わり,結局総数で136 の薬物が紹介されている. 米国ではすでに抗精神病薬として“新しい"第2世代(非定型)ともいうべき,アセナピン,イロペリドン,ルラシドンなどが2009年以降に承認されている.残念ながら2015年に承認された新しいドーパミン部分アゴニストであるbrexpiprazoleやcariprazineは本書では未掲載である.抗うつ薬としては,ボルチオキセチンやビラゾドンなどが米国では発売済みである.2015年にはわが国でも,欧米ですでに発売されていたベンラファキシンが導入された.本書ではいくつかの新規抗てんかん薬も追加されている.これら新しい薬物のなかには,現在わが国でも治験が進行中とのことで,今後わが国でも遅れて発売されることになるであろう.その前の予習としても本書が役立つに違いない. この数年間,精神科薬物療法の分野では,体重増加,高血糖や高脂血症などの代謝系の副作用が,抗精神病薬だけでなく抗うつ薬でも指摘されるようになった.それだけでなく,精神科治療薬による高齢者での死亡率の逆説的な増加,抗うつ薬における若年者への自殺惹起の危険性など,副作用についてはますます注意が向けられることになった.それとともに,初期投与からどのように増量していくか,途中のモニタリングをどうするか,また無効なときの薬物の置換法などの重要な使用上の問題点が浮上してきた.ストールはこの改訂版で,以上の点に対して多くの訂正や加筆を慎重に行っている.